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青海嚴打欺詐騙保追回醫保基金8564.54萬元

  新華社西寧11月9日電(記者央秀達珍、趙玉和)記者9日從青海省醫療保障局獲悉,青海持續深入開展打擊欺詐騙保,查處各類違法違規定點醫藥機構2803家,追回“跑冒滴漏”醫保基金8564.54萬元。

  2018年底以來,青海著力推進醫保基金監管體制改革,建立健全基金監管長效機制,以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保行為。連續兩年組織開展打擊欺詐騙保專項治理。通過制定專項治理工作方案,明確治理重點、工作措施和時間節點,嚴厲查處定點醫藥機構各類醫保違法違規行為;與審計、公安、衛健等六部門共同建立打擊欺詐騙保省級部門聯席會議制度,對重大線索聯合開展檢查、聯動處罰,形成監管合力。

  青海動員全社會力量參與醫保基金監管,制定出臺《青海省打擊欺詐騙保舉報獎勵暫行辦法》,設立500萬元省級舉報獎勵基金,廣泛公布舉報電話;建立醫保社會監督員制度,聘請892名由人大代表、政協委員、離退休老干部、醫務工作者和參保人員等組成的醫保社會監督員,對定點醫藥機構進行日常監督。

  兩年來,青海醫保部門累計檢查定點醫藥機構8186家次,查處各類違法違規定點醫藥機構2803家,其中醫療機構1535家,藥店1268家,取消定點醫藥機構28家,暫停醫保服務協議458家,約談、責令限期整改、通報批評等3065家次,行政處罰11家,追回“跑冒滴漏”醫保基金8564.54萬元。

  下一步,青海將精準查處違法違規行為,充分發揮各成員單位監管職能作用,利用司法、行政等手段,嚴懲重罰欺詐騙保的單位和個人;對欺詐騙保情節嚴重的定點醫藥機構和個人,納入失信聯合懲戒對象名單,實施聯合懲戒和聯動處罰。

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