抓住降低HIV感染的黃金72小時

　　12月1日是第33個世界艾滋病日。數據顯示，全球2019年約有170萬新發艾滋病感染者，約69萬人死于艾滋病相關疾病。

　　而在中國，盡管整體疫情持續處于低流行水平，但國家衛健委4月發布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，2019年全國因艾滋病發病數約7.1萬人，死亡人數近2.1萬人，是報告死亡數第一位的病種。

　　95%以上通過性途徑感染

　　艾滋病的傳播途徑有三種：母嬰傳播、血液傳播以及性傳播。日前，中國疾控中心發布“2020年預防艾滋病最新核心信息”顯示，近年來，中國新診斷報告艾滋病感染者中，95%以上通過性途徑感染，其中異性傳播約占70%。

　　令人擔憂的是，我國青年學生近年的艾滋病病例呈現上升趨勢。2019年8月，中國疾控中心艾滋病防治組在健康中國行動推進委員會辦公室召開的新聞發布會上曾表示，中國15到24歲之間的青年學生近年每年報告發現艾滋病病例在3000例上下。

　　值得警惕的現象還有男性同性性行為引發的感染風險。國家監測數據顯示，男性同性性行為者每100人中約有8人感染艾滋病，具有很高的感染風險。

　　抓住阻斷病毒的黃金期

　　從醫學上來說，即使真的被感染，體內檢測出艾滋病毒需要幾周甚至幾個月，在還沒確定是否感染時，是否可以阻斷病毒傳播呢？

　　“雖然目前還沒有疫苗可以預防，也沒有治愈的有效藥物。但是，可以使用藥物來預防和阻斷HIV傳播，這就是HIV暴露后阻斷以及暴露前預防。”在中國計生協11月30日主辦的“攜手防疫抗艾，共擔健康責任”的宣傳活動中，中國性病艾滋病防治協會藥物預防與阻斷專業委員會秘書長張路坤指出。

　　醫學數據顯示，最佳的阻斷時間是2小時，阻斷成功率在99％以上。之后，成功率會開始逐漸下降，但72小時內仍有較高的成功率，被稱為黃金72小時。

　　這是一個與病毒賽跑的過程。“在高危暴露后72小時之內可以服用藥物來有效降低HIV感染的概率。”張路坤指出。

　　3年前，世界衛生組織曾提出了三個90%、2030年消除艾滋病的美好愿景。“這也是我們一直在努力的目標。”張路坤介紹說，三個90%分別是“90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況”“90%已經診斷的感染者接受抗病毒治療”“90%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制”。

　　據張路坤介紹，截至2019年底，廣東省已經實現了一個90%，即98.4%的治療患者達到了病毒學療效；深圳市實現了兩個90%，即92%的已經診斷的患者接受了治療，在接受治療患者中有99%的人達到了病毒學抑制。

　　“當前，最難實現的90%是90%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況。”張路坤強調說，現在工作重點就是要全社會范圍內推廣HIV的自愿快速檢測，能使更多人清楚自己的健康狀況，這可以有效防止二次傳播。

　　關鍵在預防

　　HIV阻斷藥只是一種補救措施，不能過分依賴阻斷藥。中華預防醫學會副會長兼秘書長梁曉峰在中國疾控中心日前主辦的2020年世界艾滋病日主題宣傳活動上強調，關鍵還是在預防。

　　世界衛生組織發現，影響健康的因素中，行為和生活方式占到60%。“因此，大學生預防艾滋病最關鍵因素是健康生活方式和采取有效的自我保護措施。”中國政法大學學生高潤清在這次活動中說，每個人都是自己健康責任第一人。如果個人做到避免不需要的輸血和注射，進行安全的性行為，戒斷毒品等艾滋病防控政策，加上技術的發展和政策的關懷，那么每個人都更有能力承擔起預防艾滋病的能力。

　　隨著時代的進步，進行艾滋病檢測的方式也在不斷改善，更加便捷、普及，從原本的只能在醫療衛生機構做血液檢測和口腔黏膜檢測，到如今可以自行便捷地獲取且私密地檢測。

　　專家們呼吁，公眾一定要有安全防范意識。一旦發生危險性行為或者遭到性侵害，要及時去正規的醫療點接受HIV暴露后預防阻斷治療，越快越好。同時，也希望公眾不要歧視艾滋病人和對艾滋病過于恐懼，把正確的防艾知識傳遞給周圍更多的人。

　　（本報北京12月1日電 本報記者 金振婭 張亞雄）