咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀。感冒是小事，如果出現咳嗽、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛則可能是肺炎；如果是午后潮熱、心煩、胸部鈍痛，則應小心肺結核。廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科三病區(qū)副主任孔晉亮教授專家指出，肺炎和肺結核是呼吸道常見疾病，雖然兩者從病因上、癥狀上都有不同，但兩者皆可致命。因此，他建議兒童及65歲以上老年人在春冬季要警惕肺炎，一旦出現相關癥狀，應及時就醫(yī)。而流動人口、老年人、糖尿病患者、哮喘患者更是要留意，這類免疫力低下的人群，最好能定期拍胸部X光以排查肺結核。而對于肺結核的治療，患者切勿闖入治療誤區(qū)，嚴格遵照醫(yī)囑，按時、按療程吃藥是治療成功的關鍵。

1 肺結核曾是“貧困病”

如今白領成易感人群

趙女士是一名公司白領，因為每天長時間坐辦公室缺乏運動，身材逐漸走樣。于是她開始節(jié)食，每餐只吃蔬菜，還不吃飽，各種小吃和零食也通通不吃。遇到加班，趙女士更是“吃不飽、睡不好”，加上工作壓力太大，她出現了咳嗽、發(fā)燒、渾身沒勁等不適的情況。趙女士在家服用了退燒藥，但癥狀完全沒有得到緩解。一周后，她到醫(yī)院做了全面檢查，發(fā)現肺部出現了“陰影”，被診斷為肺結核。

“近年來我國肺結核的發(fā)病率并沒有明顯下降�！笨讜x亮教授表示，肺結核病依然是目前危害國人健康的最主要傳染病。過去它是一種“貧困病”，如今很多生活條件好的人也容易患肺結核，體質弱的中老年人和糖尿病患者尤其多。全國調研顯示，有咳嗽、咳痰癥狀的糖尿病患者，一半都有結核菌感染癥狀。另外，有數據顯示，近年來學生、白領人群，特別是勞累、熬夜、減肥節(jié)食的人群更易患肺結核，趙女士就是例子。另外，加上我國人口流動加大，這也在一定程度上促進了肺結核疾病的發(fā)生。對于這些高危人群，應定期到醫(yī)院做身體檢查。

孔晉亮教授提醒，城市中群租房屋的人尤其要小心，這些場所因空間狹小、人員擁擠，如有一個人攜帶肺結核菌，就有可能通過飛沫、空氣傳染他人。再加上這部分人大多白天工作勞累，晚上又得不到很好的休息，導致機體免疫系統(tǒng)功能減退，抵抗能力下降，更容易成為易感人群。

2 莫把肺結核錯當感冒

肺炎和肺結核有區(qū)別

“肺結核和上呼吸道感染的癥狀有相似之處，但對醫(yī)生而言，兩者很容易區(qū)別�！笨讜x亮教授指出，感冒除了咳嗽之外，還會有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。而肺結核往往會有全身癥狀，比如疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經不調等，呼吸系統(tǒng)有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。

孔晉亮教授提醒，肺炎和肺結核也有區(qū)別。從病因上來講，肺炎病因較多，如肺炎球菌感染、衣原體感染、過敏、機體免疫損傷等，受涼、淋雨、過度勞累常為誘因；肺結核是一種非常常見的呼吸道傳染病，是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過空氣傳播。

從癥狀方面來看，肺炎起病急驟，寒戰(zhàn)和高熱常為首發(fā)癥狀，先寒戰(zhàn)后高熱，體溫可達39℃~40℃，并伴有頭痛、全身肌肉酸痛及食欲明顯減退表現。病初，患者出現刺激性干咳，隨后咳出白色痰黏液或帶有血絲的痰液。患者還會出現呼吸困難及針刺樣胸痛癥狀。病癥嚴重時，患者會出現煩躁、神志模糊、嗜睡等表現。

“肺結核多為慢性發(fā)病，患者常出現午后低熱、精神不振、疲乏無力、盜汗、體重減輕等癥狀�？人詾槌Ｒ姲Y狀，時間可達3周或以上，并伴有痰血。當結核病灶累及大血管時，患者會出現不等量咯血。當病灶靠近胸膜時，可引起胸部鈍痛或刺痛，與呼吸關系不明顯�！笨讜x亮教授介紹說，肺結核患者還可出現結核性變態(tài)反應，表現為皮膚結節(jié)性紅斑、多發(fā)性關節(jié)突及角膜炎等。

值得注意的是，肺結核往往會合并感染，比如肺結核病人經常感冒、肺炎。而長期感冒導致身體免疫力低下，這時候也容易受到結核桿菌入侵，引起肺結核。因此，長期感冒要小心預防肺結核病。近期內反復感冒達1個月以上、久治不愈的患者，也應該小心肺結核的入侵�；颊咭坏┏霈F肺結核可疑癥狀，應立即到醫(yī)院檢查。這對患者早期治療、徹底治愈至關重要，更能夠顯著減少對周圍人群的傳染。