經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)2月17日訊 (記者朱國旺 郭文培)在抗擊此次新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥工作者奮戰(zhàn)一線，使中醫(yī)藥在新冠肺炎防控中發(fā)揮了重要作用。“一針二灸三用藥”，作為中醫(yī)的重要組成部分——針灸在此次抗疫中能發(fā)揮怎樣的價值？如何結(jié)合疫情實(shí)際發(fā)軍針灸作用？無數(shù)身處后方，不能沖鋒在前的中醫(yī)藥人如何為抗疫一線提供支撐？就此，2月16日，經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者專訪了中國針灸學(xué)會會長、世界針灸學(xué)會聯(lián)合會主席、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延教授。
針灸可用于新冠肺炎患者出院前后
2月14日，在湖北新冠肺炎疫情防控工作例行新聞發(fā)布會，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦介紹，目前湖北地區(qū)確診病例中醫(yī)藥參與率達(dá)75%以上，其他地區(qū)超過90%，中醫(yī)藥在湖北還可以發(fā)揮更大作用。據(jù)悉，在包括四川、河南、江蘇、安徽等地在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中醫(yī)藥也得到了廣泛使用。
“中醫(yī)藥早期的介入，會對人體臟器起到很好的保護(hù)作用，重癥患者療效明顯。”劉保延介紹，中醫(yī)藥可緩解新冠肺炎患者呼吸困難、乏力等癥狀。張伯禮院士日前接受經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者采訪時也曾表示，中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療可有效緩解輕度普通型冠狀病毒感染肺炎患者出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀。對于中重癥患者的治療，該療法可減少肺滲出，抑制病情進(jìn)一步發(fā)展。
針灸是中醫(yī)的重要組成部分，歷史上就有艾葉“生溫熟熱，純陽也，灸之則透諸經(jīng)，而治百種病邪”，以及“凡人吳蜀地游宦，體上常須兩三處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘、溫瘧毒氣不能著人也 ”等記載。劉保延表示，艾灸通過溫?zé)岬难ㄎ淮碳ぃ哂袦仃柹⒑⑼ń?jīng)活絡(luò)、 升陽固脫以及瀉熱拔毒等作用，現(xiàn)代研究艾灸有明顯的免疫調(diào)節(jié)作用。
日前，中國針灸學(xué)會根據(jù)新型冠狀病毒肺炎，發(fā)熱、乏力、干咳、腹瀉等主要臨床表現(xiàn)，以及寒濕閉肺、疫毒閉肺、內(nèi)閉外脫以及肺脾氣虛的證候演變特點(diǎn)，下發(fā)了《中國針灸學(xué)會新型冠狀病毒肺炎針灸干預(yù)的指導(dǎo)意見》。此意見顯示，疑似病例艾灸可調(diào)節(jié)免疫力，改善癥狀；輕型、普通型患者的艾灸可改善癥狀、縮短病程、舒緩情緒；恢復(fù)期患者的艾灸可恢復(fù)肺脾功能，增強(qiáng)人體正氣。
對于新冠肺炎，劉保延分析，從中醫(yī)角度看有很多寒濕患者，表現(xiàn)為畏寒、腹瀉，如果采用艾灸方法可以獲得很好的幫助。由于受環(huán)境影響，對于處于隔離區(qū)的患者，使用艾灸治療并不好操作，劉保延建議采用穴位熱療的方法，也能發(fā)揮作用，即通過使用發(fā)熱材料制成藥片貼在穴位上進(jìn)行穴位刺激。這在有些地方已經(jīng)開始使用。劉保延介紹，其團(tuán)隊提出的隔物熱療法已經(jīng)湖北省中醫(yī)院實(shí)施。“醫(yī)療部門會統(tǒng)一分批發(fā)放三天灸材、艾灸盒等，患者來取藥材時，先掃碼填寫病情，在與醫(yī)護(hù)人員建立關(guān)聯(lián)后，方可看針灸視頻，艾灸科專家會指導(dǎo)如何取穴位。”
對于出院患者，特別是中重度患者，肺纖維化傾向比較明顯，劉保延認(rèn)為針灸治療（包括艾灸、針刺、埋線等方法）對肺功能的恢復(fù)有很大的幫助。但這部分患者在家進(jìn)行艾灸時，劉保延提醒需要注意三點(diǎn)：第一，艾灸的實(shí)施主要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，由患者自行操作實(shí)施，患者要知情同意并愿意接受指導(dǎo)，按照要求去實(shí)施，并能按照指導(dǎo)每天填寫電子日記卡，與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行互動；第二，在治療中要找準(zhǔn)穴位，并充分保證針灸時間，一個穴位要灸15到20分鐘；第三，要注意安全，在不能使用明火的環(huán)境下嚴(yán)禁使用艾灸，同時注意不要燙傷，并開窗通風(fēng)。
“互聯(lián)網(wǎng)+”模式 讓后方專家奮戰(zhàn)前線
據(jù)悉，針對此次疫情，中國針灸學(xué)會遠(yuǎn)程協(xié)助的湖北、湖南兩地的艾灸項(xiàng)目已經(jīng)實(shí)施。
劉保延說，采用互聯(lián)網(wǎng)+的模式能夠發(fā)揮更多專家的作用，也能夠在特殊情況下，和患者建立一種溝通渠道。他說，這種模式如果能很好用起來，沒有上前線的后方中醫(yī)專家也可以及時地和患者進(jìn)行溝通。尤其是目前臨床診斷患者比較多的情況下，采用互聯(lián)網(wǎng)+的方式，可以實(shí)現(xiàn)每個患者都能得到后方中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。
“這是目前的實(shí)時數(shù)據(jù)，顯示參與的醫(yī)護(hù)志愿者320人，每人與患者的聯(lián)系情況。”劉保延指著一張數(shù)據(jù)圖告訴記者。在中國科學(xué)院仝小林院士的帶領(lǐng)下，中國中醫(yī)科學(xué)院數(shù)據(jù)中心、醫(yī)藥企業(yè)、社區(qū)醫(yī)生、志愿者等多方聯(lián)動，開展了新冠肺炎中醫(yī)藥線上醫(yī)療活動。
據(jù)了解，這是由仝小林院士提倡并得到實(shí)施的利用移動互聯(lián)網(wǎng)建立中醫(yī)醫(yī)患互動、內(nèi)外互動的抗疫模式，讓中醫(yī)藥的優(yōu)勢特色得到彰顯，中醫(yī)藥的作用得到更好的發(fā)揮。中國中醫(yī)科學(xué)院數(shù)據(jù)中心作為外圍的協(xié)調(diào)、組織，漁歌醫(yī)療公司（大連）給予了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。
“患者取藥時，會掃一個二維碼，填寫其病情和用藥情況，我們后臺的志愿者會定時打電話詢問并記錄患者病情，依據(jù)后臺病情，仝院士及其團(tuán)隊會對患者病情做出判斷并做用藥調(diào)整，藥企會下發(fā)藥材至社區(qū)醫(yī)生，這是我們的模式。”劉保延介紹，從春節(jié)開始，其團(tuán)隊就開始了內(nèi)外聯(lián)動、醫(yī)患互動的中醫(yī)藥抗疫模式。目前已經(jīng)有3400余患者加入，收集病例日志7904份。
“剛看了下后臺，我們有志愿者一天打了200多次電話。“劉保延表示，新冠肺炎作為乙類傳染病，甲類傳染病管理，在這種情況下，采用該模式，不僅有效避免了傳染，還給予患者了心理治療。”患者的心態(tài)也很重要，當(dāng)有人關(guān)注他，給他解答問題時，對患者來說，這是個心理安慰，有助戰(zhàn)勝疾病。”
