山西28歲產婦羊水栓塞命懸一線 醫院連夜搶救轉危為安

　　目前，患者已脫離生命危險。院方供圖

中新網太原9月12日電 (范麗芳 王紅)心跳驟停、搶救、守護……9月12日，經歷了一場“羊水栓塞”的28歲產婦鐘某躺在山西醫科大學第二醫院(以下簡稱“山醫大二院”)重癥監護室，呼吸均勻。“現在已經脫離生命危險，算是從死神手中搶回了一條年輕的生命。”該院參與搶救的醫護人員感慨道。

急救發生在9月7日。當日正值周六，正在午休的山醫大二院婦產科主任醫師王永紅被一陣急促的電話鈴聲驚醒：忻州市婦幼保健院接診的一名產婦發生羊水栓塞，情況危急，需協同搶救。

王永紅立即起身做好出發準備，“請將患者的病歷信息和目前癥狀通過微信發給我。”隨后，檢查單和記錄患者危急病情的小視頻傳到他的手機上。

王永紅一邊梳理著搶救患者的思路，一邊聯系車輛迅速趕往忻州。一路上，他一邊指導忻州市婦幼保健院的醫護人員對癥實施相應的搶救措施，一邊聯系山醫大二院重癥醫學三病區主任張文凱，說明患者情況，請他們做好接收危重病人的搶救準備工作。同時，王永紅還聯系了一輛裝備有轉運呼吸機的救護車從太原出發同時趕往忻州去接患者。

到達忻州后，王永紅趕到搶救現場，進一步詳細查看患者的病情，明確診斷患者為中期感染性流產引起的羊水栓塞，伴早期失血性休克、彌散性血管內凝血、急性腎功能衰竭、感染中毒性休克、肺部嚴重感染并發嚴重肺水腫。

“這其中任何一種疾病都可能隨時危及患者的生命。”王永紅回憶，正如他之前所預料的，患者須轉院救治。但前提是，必須按照羊水栓塞的規范流程繼續實施必要的搶救措施，以確保患者具備轉運的身體條件。于是，一場與死神賽跑的接力戰就此拉開。

王永紅帶領忻州市婦幼保健院醫護人員實施了規范的基礎搶救后，患者于當日晚間10時被安全轉入山醫大二院。此時，患者體溫高達40度，呼吸窘迫，全身青紫，血壓70/40mmHg(大劑量去甲腎上腺素難以維持)，氧飽和度40-50%(呼吸機純氧條件下難以維持)，伴嚴重的代謝酸中毒+呼吸性酸中毒(血氣PH6.9)，呼吸循環衰竭……醫療團隊立即投入搶救。

搶救團隊采用了強心藥、大劑量的升壓藥、補液、輸血、吸痰、機械通氣等一系列的搶救措施，但仍然難以維持患者的生命體征。搶救過程中，患者的氧飽和度仍在進行性下降，最低時僅有3%。

張文凱介紹，患者兩肺充滿大量稀血水無法依靠呼吸機完成機械通氣，于是采用人工通氣的辦法，輪流捏皮球為患者通氣，直到捏得每個人的手都不自覺發抖；患者的雙肺充滿大量稀血水樣漿液，他們就不停地進行吸痰處理，3小時內用了60多根吸痰管，吸出稀血水樣漿液近1500ml；搶救過程中患者出現3次心臟驟停，數次室顫，都被一一化解；但患者酸中毒仍然難以糾正，于是聯系血管外科給予股靜脈置管，及時進行床旁血液濾過治療。

在醫護人員整整一夜的堅持下，患者的生命體征漸趨穩定。

鑒于患者病情危重，為確保搶救措施及時有效，山醫大二院重癥醫學三病區團隊在張文凱和心內科主任楊志明的共同協調下，安裝體外膜肺氧合(ECMO)系統，做好應急準備工作。

目前，患者病情趨于穩定，正在接受進一步治療。

“搶救回患者的生命，帶給我們的職業幸福感是任何榮譽都無法替代的。”參與搶救的醫生程向麗說。(完)