南海網(wǎng)、南海網(wǎng)客戶端三亞9月5日消息(南海網(wǎng)記者 劉麗萍)日前，三亞市人民醫(yī)院接診了一位因砍椰子不慎砍斷手腕的女患者，經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的斷腕再植手術(shù)，該患者的手腕被成功接回。9月5日，南海網(wǎng)記者采訪了解到，經(jīng)過(guò)9天的康復(fù)，患者恢復(fù)狀況良好，手指已可以輕微動(dòng)彈，還需進(jìn)一步觀察和康復(fù)鍛煉。
意外發(fā)生：連夜輾轉(zhuǎn)至三亞搶救
患者張梅(化名)今年49歲，陵水黎族自治縣人，是一位“左撇子”。8月28日，她在家砍椰子的時(shí)候意外砍到右手手腕，因砍刀鋒利、用力過(guò)猛，整個(gè)手腕被完全砍斷，頓時(shí)鮮血直流。
家人趕緊將她送到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院救治，卻因?yàn)獒t(yī)療條件和水平的限制，不得不轉(zhuǎn)院到三亞。
據(jù)三亞市人民醫(yī)院骨顯微外科主任王建華講述，“患者送進(jìn)來(lái)的時(shí)候，整個(gè)手腕完全離斷，斷端整齊，創(chuàng)面滲血，污染嚴(yán)重，血管、神經(jīng)、肌腱及骨折端外露，但神志還算清醒。當(dāng)時(shí)已經(jīng)是晚上9點(diǎn)多，距離受傷已經(jīng)過(guò)去了3個(gè)多小時(shí)，醫(yī)院立即為她開(kāi)通了綠色通道，手術(shù)室也很快準(zhǔn)備就緒，醫(yī)院召集了四名醫(yī)生，共同完成這一例斷腕再植手術(shù)。”
再植手術(shù)：讓“斷腕”重新活過(guò)來(lái)
斷腕再植手術(shù)對(duì)醫(yī)生的解剖學(xué)有著非常高的要求，再植的時(shí)間和切割傷口的整齊程度是手術(shù)成功率的重要影響因素。
“病人送來(lái)及時(shí)，加大了手術(shù)的成功率。”王建華表示，因?yàn)槭值那旎顒?dòng)較多，腕部的肌腱約有20多根，要把這些肌腱“一一對(duì)應(yīng)”地組接起來(lái)，在手術(shù)過(guò)程中還需關(guān)注骨關(guān)節(jié)的對(duì)位、三大神經(jīng)的吻合、動(dòng)靜脈的匹配重建等，這些都無(wú)疑增加了手術(shù)的難度，手術(shù)一直持續(xù)到凌晨?jī)牲c(diǎn)。
手術(shù)后，張梅一直在醫(yī)院的病房?jī)?nèi)休息，她的女兒則在一旁陪伴。
后期康復(fù)：適當(dāng)進(jìn)行鍛煉手功能可基本恢復(fù)
南海網(wǎng)記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，張梅的恢復(fù)狀態(tài)良好，她女兒說(shuō)得最多的一個(gè)詞就是“感謝!”
王建華說(shuō)到后期的康復(fù)事宜時(shí)講到，斷腕再植手術(shù)成功的患者，肌腱修復(fù)后，一個(gè)月左右就可以進(jìn)行功能的鍛煉，可以進(jìn)行抓、捏、握等動(dòng)作，之后的生活自理基本沒(méi)有問(wèn)題。
對(duì)于類似的意外事故，王建華建議：“斷肢之后，在醫(yī)療條件不允許的情況下，可以先將斷肢用塑料袋包起來(lái)，用冰塊或者其他低溫方法保存起來(lái)，切記不能打濕，一定要保持低溫干燥，然后盡快就醫(yī)處理;傷口要盡快用紗布加壓包扎處理，減少出血，防止休克。”
據(jù)悉，三亞市人民醫(yī)院骨顯微外科于2013年建立，是瓊南地區(qū)第一個(gè)以手足外傷與疾病、四肢創(chuàng)傷顯微修復(fù)為特色的骨科科室，是海南省Ⅱ級(jí)臨床重點(diǎn)專科。
